SRS buitenland niet langer vergoed

[Danielle]

Inog hoeverre is deze uitspraak van de SKGZ algemeen toepasbaar op alle andere casussen waar iemand een srs in het buitenland wil hebben?

[LisaM]

en als de vu straks geen operaties meer zouden doen omdat ze er geen geld meer voor hebben dan stappen we gewoon naar het Europees hof voor de rechten van de mens. De SRS is nog steeds een "te verzekeren prestatie". Dus links of rechtsom: als de vu er niet meer zou zijn dan zal buitenland vergoed MOETEN worden.

Kan niet, voor je een zaak voor het europees hof brengt zul je eerst in het thuisland uit geprocedeerd moeten zijn. Dat betekent dus tot en met de hoge raad. Voor je daar bent, duurt het wel 10 jaar...

[Arike]

en als de vu straks geen operaties meer zouden doen omdat ze er geen geld meer voor hebben dan stappen we gewoon naar het Europees hof voor de rechten van de mens. De SRS is nog steeds een "te verzekeren prestatie". Dus links of rechtsom: als de vu er niet meer zou zijn dan zal buitenland vergoed MOETEN worden.

Op welk mensenrecht wil je je beroepen?

[jacqueline]

op het recht op passende medische zorg. Op het moment dat de vu geen operaties meer zou kunnen doen (als het er van komt) dan zou er geen enkele mogelijkheid meer zijn voor ons om voor transseksualiteit behandeld te worden. En het lijkt mij toch een mensenrecht om voor alle ziektes en/of andere gebreken behandeld te kunnen worden.

[LisaM]

Inog hoeverre is deze uitspraak van de SKGZ algemeen toepasbaar op alle andere casussen waar iemand een srs in het buitenland wil hebben?

Als je het ruim leest geldt, en dat doen de zorgverzekeraars op dit moment, dan is het toepasbaar overal daar waar het een chirurg betreft die geen lid is van het genderteam. Immers als eis wordt gesteld een uitvoerige communicatie, en niet via email. Email is specifiek genoemd als onvoldoende communicatie onderling. Team vergadering met een chirurg uit het buitenland is niet haalbaar, dus exit alle buitenland chirurgen. Met hetzelfde gemak is dit ook toepasbaar op chirurgen in NL, die NIET regelmatig face2face overleg met het vu hebben...

[Arike]

op het recht op passende medische zorg. Op het moment dat de vu geen operaties meer zou kunnen doen (als het er van komt) dan zou er geen enkele mogelijkheid meer zijn voor ons om voor transseksualiteit behandeld te worden. En het lijkt mij toch een mensenrecht om voor alle ziektes en/of andere gebreken behandeld te kunnen worden.

"behandeld kunnen worden" is nog altijd wat anders dan "vergoed behandeld kunnen worden" ...
lees vooral ook eens US-fora over kosten voor SRS'en....

Overigens zolang het in Groningen ook kan...

[Arike]

De geschillencommissie is net zo goed een laatste optie (ze zijn tenslotte bindend) als de rechter. En als je voor de ene optie kiest, dan kan je niet meer voor de andere optie kiezen. Het is dus een keuze, maar naar de rechter gaan is zeker een optie.
http://www.deombudsman.nl/gezondheid-en ... erzekeraar en http://www.menzis.nl/web/Klantenservice ... deling.htm.

De SKGZ is geen laatste instantie, want (zoals ook op bijv de Menzis site staat) kan je nog steeds naar de rechter als je het niet met het bindend advies van de SKGZ eens bent, dat je dan alleen een soort van marginale toetsing krijgt doet daar niet aan af.

Overigens heb je puur formeel gelijk dat je direct naar de burgerlijke rechter kan als je de SKGZ wil overslaan. Uit ervaring weet ik echter (ik heb bij de rechtbank gewerkt als griffier en dus naast de rechter gezeten) dat rechters heel erg niet geneigd zijn een voor jouw begunstigende uitspraak te doen als je als eiser niet alles hebt geprobeerd om er op een andere manier uit te komen met de wederpartij. In het meest gunstige geval word je met de wederpartij de gang opgestuurd om tot een compromis te komen, de kans is echter ook heel groot dat je wordt terugverwezen naar een geschillencommissie of dat je eis wordt afgewezen.

[diederique]

Inog hoeverre is deze uitspraak van de SKGZ algemeen toepasbaar op alle andere casussen waar iemand een srs in het buitenland wil hebben?

Zolang een zaak niet bij SKGZ wordt gebracht heeft de verzekeraar de ruimte anders te beslissen. Ik heb de indruk dat er nog steeds verzekeraars zijn die bij een voorafgaande vraag om toestemming de zaak welwillend in behandeling nemen. De weg naar het buitenland is volgens mij niet afgesloten.

[Arike]

Inog hoeverre is deze uitspraak van de SKGZ algemeen toepasbaar op alle andere casussen waar iemand een srs in het buitenland wil hebben?

Zolang een zaak niet bij SKGZ wordt gebracht heeft de verzekeraar de ruimte anders te beslissen. Ik heb de indruk dat er nog steeds verzekeraars zijn die bij een voorafgaande vraag om toestemming de zaak welwillend in behandeling nemen. De weg naar het buitenland is volgens mij niet afgesloten.

coulance is nooit uitgesloten, maar dat is iets heel anders dan een recht erop ... en levert dus veel onzekerheid op

[Emma]

De vraag draait om de vraag of het hier om een genderteam gaat of niet. Er is eind vorig jaar door het CVZ beslist dat de PIG, psychiater, endo, chirurg en de overige specialisten geen team zijn. Driemaal raden wat de reactie van de PIG is...