Niks vergoedt??

[LauraB]

Er zijn er hier een aantal momenteel mee bezig, waaronder ik om tegen de nee's van de verzekering ons recht op vergoeding binnen te halen.

Lees anders ook even de laatste paar pagina's in:
http://www.t-nederland.nl/forum/viewtop ... =17&t=1251" target="_blank

[Jannet V]

Het meeste wordt vergoed vanuit het blokje "specialistische hulp", dat zit gewoon in de basis en wordt door het ziekenhuis (genderteam) gedeclareerd.

[Veronica]

De hormonen, diagnostische gesprekken en de SRS moeten vergoedt worden vind ik, daarnaast ook de dingen als adam appel correctie en gelat ontharing.

Ik heb in ieder geval de vraag gesteld op hun forum, ik zie het wel.

[jacqueline]

ach ze doen in Den Haag al moeilijk over hoeveel pampers een bejaarde per dag mag hebben ( was eergisteravond op tv) en dat is een paar euro....Straks word er niks meer vergoed en gaat al onze premies die we per maand moeten dokken rechtstreeks naar de dikke reten van de directeurtjes en andere dikkoppen....

[Joyce]

ach ze doen in Den Haag al moeilijk over hoeveel pampers een bejaarde per dag mag hebben ( was eergisteravond op tv) en dat is een paar euro....Straks word er niks meer vergoed en gaat al onze premies die we per maand moeten dokken rechtstreeks naar de dikke reten van de directeurtjes en andere dikkoppen....

Kom kom Jacqueline niet zo negatief.

Een bejaarde is niet zo snel, dus zijn luier is ook niet zo snel vol
En als een luier half vol is, is hij ook half leeg, m.a.w. er kan nog meer in.
Het is dan ook zonde van het geld om hem dan te vervangen

De directeurtje en dikkoppen zijn gewend om in wat meer luxe te leven.
Later als zij bejaard zijn willen ze dan ook wat extra pampers, die kunnen ze dan kopen van de verkregen premies.
Heb je toch mooi een sociale daad gedaan.

[Naomi0000]

Oh god, nee toch? Waar had ik nou gelezen dat alles vergoedt zou worden dan? (Hoi allemaal, tijdje geleden alweer~)
Weet iemand zo toevallig hoe dat zit bij een VGZ basisverzekering? Ik ben echt zo slecht met papierwerk - ik heb geprobeerd om dat polis spul door te lezen, maar het werkt eerder verwarrend dan verhelderend :<

[Miazara]

Ik zelf zit bij zilveren kruis. En ik zit in het traject. Datgene dat door het VU wordt aangevraagd wordt over het algemeen niet gewijgerd. Ik krijg de hormonen, psych, logepodie etc volledig vergoed, nooit de eigen risico hoeven te betalen wat wel een aantal mensen verbaasde.

[LauraB]

Wees gerust het word vergoed, het kan alleen even wat doorzettingsvermogen kosten. In de polis vind je weinig specifieks over vergoedingen bij genderdysforie. Daarom krijg je meestal van een callcentrum medewerker een verkeerd verhaal. Die hebben een lijst met vergoedingen voor zich, waar ze makkelijk in kunen zoeken op een paar sleutelwoorden. Die hebben de uitspraken van het CVZ er niet bij. De personen die de echte beslissingen nemer wel, maar ook niet altijd. Net zolang blijven aandringen tot je de juiste persoon treft. Of via via bij de juiste persoon uitkomen. Onderschat hier ook niet de rol van het VU of het P.I.G. Die hebben vaak wat namen van personen binnen de verzekeraar waar ze het direct aan kunnen sturen zodat het op de juiste plek aan komt.

[Holden]

Ik zelf zit bij zilveren kruis. En ik zit in het traject. Datgene dat door het VU wordt aangevraagd wordt over het algemeen niet gewijgerd. Ik krijg de hormonen, psych, logepodie etc volledig vergoed, nooit de eigen risico hoeven te betalen wat wel een aantal mensen verbaasde.

Dat verbaast mij idd heel erg. Ik zit ook bij Zilveren Kruis en moet hormonen dus wel betalen (wordt niet vergoed zeggen ze en moet natuurlijk ook eigen risico betalen)... Wordt niet goed van die verzekeringen.

Hoe heb je het zover gekregen dat je niet moet betalen?

[LauraB]

De hormonen, onafhankelijk waarvoor je ze gebruikt (cyproteron acetaat, spironolactone, estradiol, progesteron, dygrosteron en testosteron) vallen onder de het reglement farmaceutische middelen. Dit wil zeggen dat ze alle 100% vergoed worden mits op recept (in Nederland alle, alleen op de recept te verkrijgen). Er is voor deze middelen geen akkoordverklaring of diagnosestelling nodig. Je krijgt enkel niet (alles) vergoed als je een specifiek merk of dosering wilt hebben die niet als preferent geneesmiddel tussen jou apotheek en zorgverzekeraar is overeengekomen. Als jij b.v. testosteron als injextie wilt/moet hebben, betaal je ongeveer 25% zelf, als je het als capsule neemt, word alles vergoed.

Dus als je estradiol nu neemt tegen osteoporose, overgangsproblemen, groeiachterstand, of vervrouwelijking bij GD; het hoort vergoed te worden. De verzekeraar hoeft geen eens te weten waarvoor het voorgeschreven word. Je apotheek hoort het je zo mee te geven en te declareren bij je verzekering.. Daar gaat enkel naar toe welk medicijn, welk merk, hoeveelheid en totaal prijs inclusief hun kosten.