Verdwijnen restitutie polissen

[Irene_de_Vreede]

Er stond gisteren een interessant artikel in het NRC. De reden dat vaak kleinere aanbieders geen contracten hebben is omdat ze niet willen of kunnen voldoen aan de daarvoor gestelde eisen.

[Irene_C]

Het zit hem geregeld niet in de vergoeding.
Het zit vooral in de administratieve lastenverzwaring.
Bij het tekenen van het contract gaat de zorgverzekeraar op de stoel van de behandelaar zitten en geeft aan wat zij goede zorg vinden en waaruit dat moet blijken.
Vaak houd dit in een toename van administratieve taken en een afname van handen aan het bed.
Veel zorgverleners geven aan zelf wel te weten en te kunnen bepalen wat goede en zinnige zorg is en dat die extra administratieve lasten niet lijden tot betere zorg.

Dit is een continue spanningsveld wat in de hele zorg aanwezig is.

[Fran]

Net overgestapt naar Aevitae. Ik krijg er ook nog een gratis elektrische tandenborstel bij. Jippie.

[Mr.X]

Een combinatiepolis kan toch ook nog met niet gecontracteerde zorg? Zolang dit niet GGZ of wijkverpleging gerelateerd is? Dus stel je gaan naar van Loenen, niet gecontracteerd, maar ook geen GGZ/wijkverpleging, en je hebt een combipolis, dan krijg 100% van het marktconforme tarief vergoed, toch?

[Skye94]

Transvisie - De juiste zorgverzekering in 2024 | https://transvisie.nl/campagnes/zorgver ... OmR9K5U-9A

Tip: Kijk goed naar welke zorgaanbieder je wilt gaan of waar je al zit. Ik zit bij De Vaart & Gender Clinic en wil naar MKV.
Zilveren Kruis zou op dit moment bijvoorbeeld voor mij de beste optie zijn. ZK heeft met MKV een contract voor operaties ten behoeve van geslachtsveranderingen en met de Vaart een contract. Echter met Gender Clinic zijn ze nog in gesprek. Denk wel dat ze eruit komen aangezien ze in 2023 ook bij iedere zorgverzekering een contract hebben. Anders word er een deel vergoed, meestal 85%. Ik verwacht maar 2x volgend jaar voor controle naar de kliniek te gaan, het deel wat ik zelf zou moeten betalen valt te overzien.

[San(ne)]

Een combinatiepolis kan toch ook nog met niet gecontracteerde zorg? Zolang dit niet GGZ of wijkverpleging gerelateerd is? Dus stel je gaan naar van Loenen, niet gecontracteerd, maar ook geen GGZ/wijkverpleging, en je hebt een combipolis, dan krijg 100% van het marktconforme tarief vergoed, toch?

Ja, dit klopt!
Ik heb contact gehad met FBTO hierover en zij gaven vorig jaar aan dat ze inderdaad vanuit de combipolis ook MC Bloemendaal 100% zouden vergoeden (mits binnen marktconform tarief).

Ik heb uiteindelijk toen toch een restitutiepolis gekozen, in verband met andere te verwachten zorgkosten (niet genderzorg gerelateerd).

[Danielle]

Gerelateerd: ik kreeg een mailtje van ONVZ, dat ze samen met DSW nu door een uitspraak van het College van Beroep worden gedwongen een perferentiebeleid voor medicijnen te gaan hanteren. Waar ze dat eerst niet hadden en gewoon het middel vergoeden dat werd voorgeschreven, ongeacht of er door een arts noodzaak voor een specifiek merk werd aangegeven.

Meer informatie is te lezen op:
https://www.onvz.nl/voorkeursbeleid-medicijnen

[Dawn]

Die kreeg ik ook en was juist naar ONVZ omdat OHRA weigerde mijn vorige moontjes te vergoeden (uiteraard eerst eigen risico).

[Irene_de_Vreede]

Die e-mail van ONVZ heb ik ook gehad.

[Ronja]

Ik zit sinds vorig jaar, en nog steeds bij fbto. Polis Basis zorg keuzevrij. Wordt nog steeds alles vergoed. Volgens mij t Zelfde als restitutiepolis .

Verstuurd vanaf mijn SM-A346B met Tapatalk