Ontharing en verzekering

[Sabrina]

Goedenavond,
Ik heb wat vragen over het ontharen van het gezicht en de hals.
Ten eerste zou ik graag willen weten door wie en vanaf welk punt in de transitie je doorverwezen kunt worden naar een ontharingscentrum o.i.d..
Daarnaast vraag ik me af hoe het zit met de kosten. Ik heb de polisvoorwaarde van onze verzekering (basisverzekering, OHRA) gelezen en daarin staat wel een stukje over het ontharen van het gezicht en de hals bij vrouwen. Hopelijk ben ik vanaf begin 2014 voor de wet officieel vrouw, maar dan nog zou ik hier, wat dit betreft, niets mee opschieten; Zonder aanvullende verzekering staat aangegeven dat deze behandelingen niet word vergoed. Nu was mijn vraag of er iets te regelen valt via het VU/belastingdienst of dat ik het zelf moet bekostigen. Graag lees ik van andere MTF's die hier ervaring mee hebben.

Alvast bedankt,

Sabrina

[Raisa]

Naar het advies van het CVZ moeten zorgverzekeraars voor MtF's ten minste 10 behandelingen voor gelaatsepilatie vergoeden. Die vergoedingen kun je aanvragen op het moment dat je met de hormonen begint. Het genderteam van het VUmc stuurt dan ook een brief met dat verzoek naar je verzekering.

[Sabrina]

Dank je! Moest zojuist toch het VU bellen en Jos kwam er zelf mee, komt dus helemaal goed

[Xandra]

Op voorschrift van huisarts (dus niet VUmc en ook nog geen groen licht) bij huidtherapeute onder behandeling, nu 53 behandelingen (electrische epilatie) gehad en deze zijn volledig vergoed uit de basisverzekering van de FBTO (kost ongeveer € 91.50 per maand). Hulde, ook de kosten van de KNO in het VUmc en de dermatoloog zijn volledig vergoed, zo ook de kosten van de HRT. Volgens Independer de goedkoopste verzekering en naar mijn mening voor ons trans* ook de beste.

[Gwendolyn]

Xandra, wel een bijzonder verhaal. Want pas als je groen licht = wettelijk erkenning, mag je gebruik maken van de huidige regelingen pakket voor de transseksueel. Uit de basis verzekering, MITS je groen licht hebt. Als je het al anders voor elkaar kon krijgen vind ik dat prachtig, maar wel hoog uitzonderlijk.

Overigens, alle andere prille trans vrouwen, Ga NIET in op adviezen van de zorg verzekeraars om de vergoeding van jou basis / aanvullend verzekering voor de vrouw gebruik te maken. Er is een aparte behandel pakket voor de transseksueel man & vrouw, waarin een beperkte aantal vergoede behandelingen opgenomen zijn.

"als het lukt, zeg geen nee"..

Gwendolyn

[Xandra]

Misschien wel een bijzonder verhaal. Natuurlijk helpt het dat ik arts ben maar FBTO is pas tot vergoeding overgegaan nadat ik gedreigd heb om mijn advocate in te zetten.Veel regeltjes worden verzonnen en eerlijk gezegd denk ik niet dat het "groene licht" een wettelijke uitspraak is.
De FBTO stelde wel dat ik alleen vergoeding voor gelaatsontharing kreeg als het behandelen door een huidtherapeute gebeurde onder controle van een dermatoloog. Gelaatsontharing verloopt moeizaam bij mij wegens een overgevoeligheid voor zonlicht en dus ook voor de laser (810 nanometer/30 joule per vierkante centimeter en 30 milliseconden). Daarom heb ik via de huisarts een consult bij de dermatologie poli van het VU gekregen. Eerst afspraak gemaakt bij dr. de E. Boer, na paar dagen opgebeld door haar secretaresse: "dokter de Boer kan u alleen behandelen als u een verwijzing van het genderteam heeft". Daarop heb ik gezegd dat een dergelijke monopolisering wettelijk niet is toegestaan. Vervolgens gezien op de polikliniek door een arts assistent die helemaal niets over complicaties van lasertherapie wist, hij heeft contact gehad met zijn supervisor en hij vertelde ons dat ook zij geen idee had wat er aan de hand was. Vervolgens door hem verwezen naar dokter de Boer bij haar privé kliniek. Aangegeven dat ik het geheel nogal omslachtig vond waarop de arts-assistent zei dat ik toch echt naar Cosmedelight (kliniek van dokter de Boer) moest gaan aangezien anders de behandelingen van de huidtherapeute niet vergoed worden. Ik vertelde hem dat ik al vijftig behandelingen gekregen heb welke geheel door de FBTO vergoed zijn. Hij toonde zich verontwaardigd en wilde naam van huidtherapeute en dermatoloog hebben, ik twijfelde aan zijn goede bedoelingen en heb hem deze informatie niet gegeven. Overigens kost een gelaatsontharing met de laser bij dr. de Boer meer dan € 250 en bij mijn eigen huidtherapeute minder dan € 100, NB voor exact dezelfde behandeling, dit kan goed argument zijn naar de verzekering toe dat de therapieën in de periferie veel goedkope kan zijn dan de omslachtige weg bij het VUmc.
Volgens genderpoli kon ik pas over een half jaar terecht bij de KNO/Logopedie polikliniek van het VUmc, mijn eigen psychiater heeft gebeld en ik kon binnen drie dagen terecht voor een uitgebreid onderzoek en behandeladvies aan mijn logopediste. PS logopedie wordt altijd vergoed door elke verzekeraar ook zonder doorverwijzing!

[Eva]

Inmiddels heb ik ook kennis gemaakt met Cosmedilight. Niet met dokter De Boer, maar met een assistente. Kosten: 280 euro per behandeling. Cash betalen en daarna declareren bij de verzekeraar. De eerder genoemde brief van het genderteam is naar Ohra gestuurd, maar die gaan daar niet op in. Mijn 'medisch specialist' moet voor een machtiging zorgen, anders gaat het feest niet door.
Bellen, bellen en streng toegesproken worden over mijn domheid. Sowieso vrees ik dat het me veel geld gaat kosten en ik overweeg om het hele plan maar te laten varen en gewoon op eigen kosten een lokale behandelaar te gaan consulteren. Kost me vermoedelijk heel veel minder.

[Xandra]

Hai Eva, tijd terug dat wij contact hadden. Adviseer je gewoon een verwijzing bij je huisarts te vragen en naar een perifere huidtherapeute te gaan die dan wel een samenwerkingsverband met plastische chirurgen en/of dermatoloog moet hebben. Het CVZ (college voor zorgverzekeringen) stelt dat je sowieso recht hebt op de eerste 10 à 12 behandelingen vergoed te krijgen. Informeer voor zekerheid ook naar tarieven van de periferehuidtherapeut omdat de tarieven "vrij" zijn.

[Gwendolyn]

Dames, hieruit blijkt duidelijk dat het ERG STINKT. En dat de voorwaarden om in aanmerking te komen voor behandeling, en dan ook nog voor hoeveel keer / hoeveel euro's te veel ruimte overlaten voor individuele interpretatie ( lees opzettelijk ontkenning ).

Xandra, TOP! Prachtig dat je het één en ander zo heb kunnen oplossen.

Echter alle anderen die niet aan komen zetten met een zwarte busje met camera team van het programma "breakijzer", of tot zijn ontheffing van ambt, de advocaat Moskovitsch, hebben het na kijken en een lange strijd moeten voeren, soms bijna zonder resultaat.

10 keer IPL behandeling voor mij, bij een huid therapeut, gecontracteerd bij De Friesland, koste 350,00 per keer ( uur ) Maar als er met de zelfde gediplomeerde vakbekwaamheid behandeld kan worden voor minder, dan wel binnen acceptabel reis afstand, dan zou men niet ons daar de dupe van moeten laten worden, maar het prijs bepaling van gelijkwaardige behandelaren / behandelingen ter discussie moeten nemen.

Zo is mijn gelaat ontharing eenvoudig door De Friesland stop gezet, voor minimaal 8 weken, omdat ze willen zien hoe veel beharing er op mijn gelaat zichtbaar is, na 6 weken niet behandelen... En ik kan er maar weer achter aan. Geld voor een goede advocaat heb ik niet. Zo sprak ik onlangs met een trans vrouw, pre op, die al 15 maanden op de intake wacht, bij het UMCG notabene! Wat is er aan de hand?

Gwendolyn

[Anon20180501]

Mijn advocaat heeft gisteren gebeld en die kwam met het volgende verhaal;

Sinds 1 Januari 2013 zijn de DBC's komen te vervallen en vervangen door DOT's, D.bc's O.p weg naat T.ransparantie.

Het gevolg... de tarieven waren al vrijgegeven maar nu is het - heel logisch - helemaal een wildwestverhaal geworden. Prijsschieten en met een beetje geluk win je de hoofdprijs. Wat ik van zijn uitleg kon maken was - Het is dus wat de gek er voor geeft - en dat werd beaamd door hem.
Het wordt in ieder geval een langlopende zaak om de zorgverzekeraar zover te krijgen dat ze betalen wat redelijk is en om deze juridisch soap te kunnen bekostigen heb ik een 'brevet' van onvermogen opgevraagd bij het Juridisch Loket. Te vinden in praktisch elke stad. (Gwendolyn )

Liefs Daniéla